Qual a diferença entre enxaqueca e dor de cabeça? - Correspondente Médico
é sexta-feira e mais um dia para a gente conversar aqui com o doutor fernando gomes tudo bem doutor bom dia bom dia elisa bom dia a todos vamos lá vamos lá então eu já começo ali fazendo uma pergunta viu dor de cabeça enxaqueca mal-estar você conhece bem o que é isso você sofre disso mande uma mensagem hashtag correspondente médico pois este é o nosso primeiro tema e eu já começo lhe trazer uma informações e o que segundo a organização mundial da saúde a dor de cabeça é a sexta doença
mais incapacitante do mundo no brasil por exemplo um estudo promovido pela novartis em parceria com a aliança europeia para enxaqueca identificou que quinze por cento dos brasileiros sofrem disso sofrem com dor de cabeça doutor primeira pergunta é normal ter dor de cabeça quando eu sou e a gente pode falar que não é normal mas é muito comum a cabeça sendo uma parte que tem uma relevância muito grande da nossa sensibilidade dentro do cérebro ela faz com que qualquer sintoma que provoc a mal-estar
no corpo físico possa refletir na sensação de uma cefaleia de uma dor de cabeça e quando a pessoa tem dor de cabeça na verdade pode não ser um problema aqui na cabeça pode ser o efeito ou sintoma de algum outro problema exatamente uma pessoa por exemplo com uma infecção urinária com uma pneumonia com uma dor de barriga diferente ela pode manifestar ou até mesmo como uma desidratação pode manifestar com uma dor de cabeça civil aqui na arte a gente tem alguns tipos mais com uns de dor de cabeça
não secundárias a tumor por exemplo ou problemas como a gente possa dizer orgânicos do cérebro ou do crânio aham então uma sinusite que acaba sendo uma infecção dos seios da face são cavidades ósseas que existem dentro da nossa face podem provocar dor e tem relação com uma infecção nessa região e o tratamento via de regra feito com antibiótico a cefaleia tipo tensão muito comum um pouquinho mais comum em mulheres do que homens sendo que no decorrer da vida 70 a 90 por cento de todas as pessoas
vão experimentar aquela dor de cabeça que aparece na região da fronte anterior em aperto ou em peso ou na região da nuca sem ter uma preferência de lado propriamente dita aquela dor de cabeça que às vezes você está mais cansado você sente você podia deixar essa básica não sei tá para dizer básica mas assim que que geralmente costuma ser aqui mais aparecem entre as pessoas sim e que muitas vezes vai ser tratado com o analgésico ou com uma mudança é readaptação do estilo de vida que aí é mais
profundo né que é repensar a vida para evitar uma dor de cabeça muita dor de cabeça e manda eu falei em salvas que eu cometi mais homens do que mulheres é descrita na medicina como das piores dores que o ser humano pode sentir você fala é suicida às vezes até recebe esse nome ela pode aparecer deixar o que aparece em tempos dura de semana meses depois desaparece é uma dor que muitas vezes vem junto com uma coisa mais vermelha no olho um lacrimejamento uma saída de secreção pelo nariz e mandou
realmente horrível que passa por períodos de remissão que muitas vezes também pode durar meses antes em qual que é a diferença entre uma dor de cabeça e uma enxaqueca então é isso aqui é um tipo de dor de cabeça que tem características específicas então aqui representado a gente tem metade de um crânio pintado é o nome dela também pode ser migrânea que vende hemicranio geralmente uma dor que é pulsátil de um lado da cabeça q ue pode ter comemorativos como por exemplo forno e fotofobia então a
pessoa de alguma forma ela vai sentir um desconforto com som uma conforto com a luz ela pode ter uma coisa que a gente chama de aura que são muitas vezes elementos que piscam ou alteração visual e a pessoa sabe que vai virar dor de cabeça que dura cerca de 3 horas até há 3 dias a aproximadamente até a 3 dias mas mas por que isso o que difere esse tempo porque existe uma alteração neurológica propriamente dita com todo o processo e quando você vai avaliar as dores de cabeça diferentes a gente
consegue perceber que elas têm características diferentes na manifestação então por exemplo uma dor como aquelas que a gente mostrou anteriormente do tipo tensional ela pode durar algumas horas até uma semana sem parar a enxaqueca geralmente ela termina nesse intervalo de três dias por isso que é tão importante quando a gente vai estudar a dor de cabeça de qualquer pessoa um combinar com o paciente pa ra que ele desenvolva uma coisa que a gente chama de diário da cefaleia o diário da dor de
cabeça onde ele faça anotações como se fosse um diário mesmo dizendo momentos situações hábitos por exemplo comeu uma determinada coisa teve um estresse emocional dormiu pior esse isso existe uma correlação com o gatilho para aparecer o quadro clínico correspondente é possível alguém passar uma vida inteira sem nem saber o que é uma dor de cabeça é possível e tem uma relação diferente com a percepção da dor e enfim se não tem enxaqueca e não tem nenhum dos outros tipos de comemorativos mais
comuns acaba na verdade tendo dor de cabeça apenas em situações muito específicas e existe a dor de cabeça secundária que aquela que por exemplo a pessoa bateu a cabeça formou um hematoma dentro do crânio a cabeça dói ou então por exemplo tem uma massa tem um tumor cerebral que acaba crescendo e faz com que também existe a percepção da dor de cabeça e são situações por sorte ma is raros porém não menos graves dentro da medicina quando a gente fala dor de cabeça é exatamente onde dói qual camada
que dói qualquer camada pode provocar dor exceto o próprio cérebro não recebe não vai mas as meninges que são membranas que envolvem o crânio envolvem o cérebro e fazem contato com o crânio elas têm terminação nervosa então por exemplo uma distensão de uma determinada membrana pode provocar uma alteração vascular que tem muita com relação por exemplo com enxaqueca o próprio vaso a hora que ele de lata e faz a nossa constituição pode provocar uma percepção dolorosa também e nós temos muitas
terminações nervosas responsáveis pela percepção tanto da face como do crânio dentro do que a gente chama de sistema responsável pelas pela sensação da dor dentro da cabeça então a pequenas alterações podem provocar uma sensação muito grande de desconforto você está se identificando aqui com algum desses desses exemplos né a gente tá trazendo tantos exem plos e só imagem aqui com certeza alguém já tá vendo aí em casa ou no trabalho se você assistir a sexta gente aqui pela cnn já tá vendo a imagem
e lembrando com o ruim é ter uma dor de cabeça e tem gente que tem o hábito de na bolsa sempre levar aquele remedinho às vezes no ambiente de trabalho sempre tem um colega que sabe qual colega sempre tem um remédio na bolsa ou seja quem já fica ali se medicando sempre muitas vezes não procuram um médico é ruim isso e mais fica tomando remédio sempre o nosso sistema se acostuma ele até pede um pouco a eficácia feliz isso é ruim isso é péssimo porque ele se a dor de cabeça existe independente do
diagnóstico específico que seja e te incomoda te atrapalha e limita o seu dia a dia você precisa procurar uma assistência médica então tem um diagnóstico estabelecido e um padrão de tratamento a ser adotado por exemplo enxaqueca às vezes a gente tem como orientação mudança do estilo de vida então a pessoa faz o diário da dor de ca beça reconhece que determinados alimentos para ela podem provocar um gatilho para dor onde o padrão de vida com uma alteração do sono não também provoca ok ela
vai corrigir aquilo te adora ela é muito intensa ou muito frequente também atrapalha o desempenho na sua vida de relação e no próprio trabalho existem medicamentos que são utilizados não simplesmente pela abortador seria um outro tipo de tratamento mas para fazer a profilaxia para que as dores de cabeça eu venho com me nos intensidade e com menos frequência então tem dor de cabeça essa questão da auto-medicação em excesso é extremamente preocupante e a gente sabe que sim pode existir
uma modulação negativa de sistema de controle da dor você cria uma dependência do organismo e do sistema da percepção dolorosa e com isso você precisa de doses crescentes de analgésicos e medicamentos para ter uma falsa sensação de alívio e de conforto eu tenho que chamar o próximo tema mas tem uma pergunti nha que a última eu prometo quando você toma um remédio você tira a dor da cabeça mas você não descobre o que está causando a dor na cabeça ou seja dona que a dor de cabeça pode ser secundário
problema tá o exato você pode simplesmente maquiar provocar um alívio temporário para que você possa viver um pouquinho melhor naqueles instantes procure um médico neurologista neurologista clínico geral neurocirurgião pessoas que estão habituados a realizar o diagnóstico e o tratamento deste ti po de problema muito bem vamos dar o nosso próximo tema táxi aqui da conversa hashtag correspondente médico agora eu trago um estudo foi publicado no the lancet mostra que paciência que tiveram a couve 19
também apresentaram um aumento da espessura do córtex cerebral os exames de imagens mostraram as correlações entre os sintomas e as alterações neurológicas agora o mais grave alterações podem persistir a longo prazo doutor primeiro o que que é o córtex cerebral a substância cinzenta sabe a massa cinzenta aqui no dito popular é falado olha eu uso e sua mata massa cinzenta é aquela camada que envolve o cérebro propriamente dito onde existam os neurônios que são responsáveis pela nossa cognição são
pela nossa inteligência pela nossa sensações e pela nossa percepção no mundo físico então quando eu tenho um aumento desse córtex cerebral alguma coisa aconteceu por exemplo uma pessoa que estuda mais um idioma pode ter aumento da córtex cerebral na área responsável pela linguagem agora esse sul do chama atenção porque pegaram 60 pacientes que tiveram coronavírus e depois que melhoraram foram examinadas através de ressonância magnética por isso três meses e o que foi verificado algumas áreas do
cérebro relacionadas tanto com a questão do olfato do córtex olfativo da memória da percepção do movimento da tomada de decisão e até mesmo da audição se mostraram alterados e substância branca que a comunicação que é feito entre um grupo de e tem que ser lega l com outro também mostraram alteração sendo que mais da metade desses pacientes no total de estudo foram 60 apresentavam alguma alteração neurológica desse tipo então mudança de humor mudança do padrão de memória alteração do olfato
alteração do paladar alteração na própria mobilidade do corpo físico e da percepção dos membros a minha dúvida é apresentaram essas mudanças mas apenas durante a doença enquanto estavam com a cor verde ou depois de já terem se curado três meses dep ois do surgimento da doença pacientes que tiveram uma evolução satisfatória mas mostrando que alguma coisa acontece no cérebro e pode ter um caráter definitivo de mudanças cerebral veja tudo é muito logo eu me pergunto outras doenças por exemplo
influenza outras quatro infecciosos será que foram estudados como coronavírus 600 usado então talvez a gente tem aqui uma assinatura cerebral que se tivesse e que está presente em outras doenças também mas a gente não a unidade ou um ol har diferenciado para prestar atenção que as mudanças que acontecem no nosso corpo físico na nossa saúde podem também alterar o tecido cerebral agora isso eu troco para você uma especulação porque o que a gente tem de concreto é que quando compararam e se senta
paciente com outros 39 indivíduos que não tiveram coronavírus isso foi um fato consistente e evidente de mudança então traduzido que houve sim mudança da anatomia cerebral nesse grupo de pacientes depois dos três meses de ev olução mudança na anatomia cerebral mas isso pode de alguma maneira trazer uma demência para pessoa ou também essa informação não existe ainda essa preocupação que a gente tem como neurologista daqui para frente chegamos então no x da questão exato fernando exato alterações
relacionadas ao fato a memória audição e até mesmo percepção da dor a foram encontradas nesses exames agora a gente vai precisar de um período de seguimento que a gente sabe que só evolução vai dizer para a gente se essa a versão definitiva ou não esse isso configura um risco para saúde mental e para comissão como você falou da questão da demência ou não a médio e longo prazo mas essa como diz o estudo apresentaram aumento da espessura do córtex cerebral isso é novo outras doenças também
causam esse aumento de espessura outros dois os podem provocar alteração do cérebro então você pega por exemplo uma infecção viral herpética pode levar o que a gente chama de necrose hemorrágica da re gião do lobo temporal alteração hepática por pelo vírus do herpes tá pode provocar pode provocar isso em uma região específica do cérebro então a gente no sábado se coronavírus altera de uma forma consistente sempre essas mesmas áreas do cérebro ou não esse essa alteração ela tem correlação com
essas alterações neurológicas esses são definitivas ou não mas aqui abre um leque importante de informação porque talvez essa doença tenha mais características desafiadoras do que a gente imagina bom vamos o ser humano pegou a convide ficou com a doença por um tempo determinado e ele tem essas dúvidas ele acabou de assistir o doutor fernando gomes mostrando tudo isso e pensou oque quero saber se eu tenho ou não que exame mostra isso exames sofisticados de ressonância magnética cerebral podem ser
realizados para detectar isso mas isso ainda não tem uma aplicação clínica para você realizar quando você faz uma avaliação neuropsicológica e aí existem baterias de exames e a valiação ou então quando você é submetida a um exame neurológico completo você consegue mapear se existe alteração da função e da expressão dessas alterações no desempenho cognitivo e nos empenho neurológico do seu corpo então muito mais do que a imagem um bom exame neurológico realizado um neurologista ou então
uma avaliação neuropsicológica completa podem trazer informações importantes e relevantes porque para a gente o que importa na verdade é função se você tem a sua vi da normal antes da infecção que você eventualmente tenha contraído é isso aqui torcemos sempre sempre que nós tenhamos bom e que passe logo né para que a gente possa em breve dizer assim nossa lembra quando a gente não sabia o que que era a cor ver direito não vemos a hora de passar esse período vai chegar o nosso novo normal doutor
fernando gomes muito obrigada mais uma vez pela companhia nesta sexta-feira encerramos mais uma semana que com o nosso correspondente médico obrigada eu
ondente Médico
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